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典型病例 |
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XXX，女， 31 岁，农民，陕西耀县寺沟乡白庄村。 |
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| 2000 年 7 月 20 日至 2000 年 8 月 25 日因“遇冷后手指发白 10 年加重伴发热、关节疼、皮肤硬 3 年”住院治疗。患者 10 年前每当遇冷出现手指末梢发白，渐转青紫、发红至正常。在西安各大医院按“雷诺氏征”治疗。服丹参、心痛定等治疗无效。近 3 年发热、气短，颜面、手、前臂、前胸皮肤弹性消失，肤黑发亮，颜面呈紫红色，眼圈发黑，手不能握拳，膝、肩、腕等关节疼痛，不能下蹲，行走费力。每年冬天手指末端溃烂坏死。曾在西安第四军医大学一院、二院，西安医科大学一院、二院，铜川矿务局医院诊治，诊断不清，服“强的松”、“安乃近”、“克感敏”，病情反反复复。入院时高热、呼吸急促，颜面青紫，全身皮肤僵硬无弹性，双大腿、双上臂无力，行走跛，不能抬腿，不能举胳膊。化验：白细胞 11.1 × 10 9 /l, 血沉 65mm/h 。 X 光片示：双肺纤维化。诊断：混合结缔组织病（硬化症 + 红斑狼疮 + 皮肌炎）。给予克痹康抗风湿、活血化瘀等综合治疗。 10 余天后体温正常，气短明显缓解，关节疼痛减轻，行走比前省力，可抬胳膊，手可半握拳。 1 月后各关节疼痛不明显，无明显气短，行走抬臂灵活。 3 月后手指、颜面、前胸皮肤硬感明显减轻，颜面青紫不明显，眼圈无发黑。半年后颜面红润，手、前臂皮肤可提起。冬天双手末梢无溃烂。随访 3 年无复发。 |
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