类风湿性关节炎治疗对照

患者 梁某某，女， 39 岁，合阳县人， 1993 年 9 月 11 日 入院。患者患病 4 年多，各关节肿痛难忍，入院前在各大医院一类风湿性关节炎治疗，服用各种中西医药及强的松控制不了病情。以致近半年发烧不止、卧床不起、不能梳洗穿戴、不能自己吃喝，生活完全不能自理，各关节明显肿大，活动完全受限。由于常服激素而全身浮肿，体温高已无治疗信心。经 630 风湿病医院治疗一周后，各关节肿痛减轻，精神好转，体温下降，半月后关节肿痛明显减轻，生活可部分自理，并能下床走动。出院时肿痛基本消失，生活完全自理，行走正常，关节活动好，体温正常。

治疗前：在西安各医院医治无效，生活不能自理，高热浮肿，关节肿大，活动受限，不能站立，不能行走。 治疗后：生活自理，行走、站立自如，关节肿痛消退，不再发烧，精神好转。 治疗前：双臂不能抬起 治疗后：双臂抬举自如 治疗前：双手关节显著肿胀 治疗后：双手关节消肿 治疗前：双踝关节明显肿大 治疗后：双踝关节消肿 治疗前：站立不直，需人扶持，下蹲不能，双膝屈曲 治疗后：直立正常     患者 王某某，女， 49 岁，富平人，患者得病 6 年，瘫卧病床，生活不能自理 4 年，患病以来他从未中断治疗，但仍控制不了病情的发展，近 2 年时间就卧床不起，来时见背入病房，四肢肌肉萎缩，手不能持物，臂不能上抬，不能梳洗，不能翻身，足关节压痛，肿胀，活动受限，服药治疗 1 月后关节肿痛消失，能梳洗，可抬臂洗手，能翻身坐起，能扶拐直立，四肢关节改善，肌肉力量增加。 治疗前:坐不稳, 不能站起，不能行走 治疗后:可拄拐直立，可慢行 治疗前:双手合掌不能及胸 治疗后:双手合掌可及胸 治疗前:双手关节肿胀 治疗后:双手关节肿胀消退 患者 魏某某，女， 53 岁，西安市人，患者四肢关节肿痛 7 年多，手关节、腕关节、肘关节、肩关节、颈椎，胸锁关节、颞颌关节，髋关节、膝关节、足关节均发病，在多处治疗，效果不显，来时见她行走困难，不能下蹲，双臂上举不能，不能梳头，手、腕、肘、肩、膝、踝、足关节肿胀、压痛、活动部分受限，坐站困难，手不能握拳。经服药第二天，关节肿痛减轻，一月时已行走正常，下蹲自如，能梳头抬臂，双手可握拳，坐站正常，关节肿痛消失。  治疗前:膝关节肿痛，下蹲不能 治疗后:膝关节肿痛消失，下蹲正常     治疗前:双臂上举受限 治疗后:双臂上举自如     治疗前:双手肿胀 治疗后:双手肿胀消退 患者 许某某，男， 60 岁，渭南人，患类风湿性关节炎 5 年， 5 年来他看遍了大小医院，尤其在西安的大医院及专科医院进行了治疗，但病情无明显的进步，四肢关节肿痛难忍，行动不便，来时行走十分困难，双腕关节、掌指关节、膝关节、踝关节肿大疼痛剧烈，活动受限，蹲不下去，坐站困难，手不能握拳，经住院治疗病情明显好转，半月后已能行走自如，坐站正常，能自由下蹲，关节肿痛缓解，病人高兴出院。 治疗前:行走困难，不能下蹲，表情痛苦 治疗后:行走正常，下蹲正常，表情喜悦     治疗前:双手掌指关节肿大 治疗后:双手掌指关节肿消 患者 强某某，女， 37 岁，韩城人，患者得病 14 年，趾间关节、腕关节、踝关节、膝关节、髋关节、肘关节、肩关节、颞颌关节、颈椎等交替疼痛、肿胀，难以入睡，晨僵明显，在西安多家医院治，疗效不明显，又服消炎痛、布洛芬，及中药仍控制不住病情的加剧，以至生活不能自理，行走不能、站立不住，不能梳洗穿戴，来时由丈夫背入病房，四肢肌肉萎缩，行走不能，肘腕关节强直，右膝关节明显肿大变形，活动受限不敢动，手腕足关节肿胀，压痛，臂抬不起。服药第五天关节肿痛减轻，活动改善，出院时（一月后）关节肿痛消失，功能明显改善，抬臂正常，生活自理能自己梳洗穿戴，并能站立行走，肌肉恢复。 治疗前:不能站立，需人扶持, 双手指肿胀、疼痛、屈曲，不能和掌立于胸前 治疗后:双手肿痛消失，手指平直能和掌立于胸前     治疗前:右膝肿大变形 治疗后:膝关节重消复原     治疗前:右膝肿大屈曲 治疗后:右膝肿消，腿基本伸直 患者 王某某，女， 36 岁，患病 9 年，服激素 2 年，患者患病 9 年来服过各种西药，均控制不了病情，近 2 年来各关节肿痛加重，活动受限，行走困难，只能靠服激素维持，以至周身浮肿，入院时见她行走困难，双手关节、腕、肘、肩、膝、踝、及足趾关节明显肿大，疼痛剧烈，双臂抬举不能，不能下蹲，颜面及周身浮肿，服强的松每日 4 片，入院后服药酒第五天七个各节肿痛减轻，激素减量，一个半月后各关节肿痛具消，浮肿消，行走下蹲均正常，四肢活动正常，能起自行车能干活。 治疗前:膝踝肿痛，下蹲不能 治疗后:下蹲自如     治疗前:双手肿胀屈曲不能伸直合掌 治疗后:双手肿消伸直合掌     治疗前:双手关节肿胀屈曲 治疗后:双手关节肿消     治疗前:双膝双腿明显肿大 治疗后:双膝双腿肿消 患者 余某某，女， 35 岁，临潼人。患者四肢关节肿痛 2 年余，发病关节主要是，手关节，腕关节，肘关节，肩关节，膝关节，踝关节，疼痛难忍，丧失劳动能力，晨僵显著，在咸阳及当地按类风湿性关节炎治疗，长期服地塞米松维持，不敢停药或减量，来时行走困难，下蹲不能，双手无力不能持物，手、腕、肘、肩、膝、踝、足等关节肿胀、压痛、活动受限，服药第二天，病情有进步，激素逐渐减量，出院前停用激素，关节肿痛消失，行走自由，能下蹲。 治疗前:不能合掌,膝踝肿痛蹲不下去 治疗后:下蹲正常     治疗前:双手指肿胀屈曲 治疗后:肿痛消失     治疗前:双手关节肿胀，手指伸不直 治疗后:双手关节肿减消，手伸直 患者 姜某某，女， 50 岁，铜川人。患类风湿性关节炎 18 年，双手各关节，腕关节，肘关节，肩关节，髋关节，膝关节，踝关节，足关节均肿胀、疼痛、活动受限，生活不能自理，不能行走，不能下蹲，双臂抬不起来，在西安、铜川、宝鸡等地治疗，没有效果。入院西安阎良 630 风湿病医院治疗后，一月后，病情明显减轻，生活完全自理，各关节肿痛基本消失，可抬起双臂，行走基本正常。 治疗前:直立不住，需人扶持 治疗后:直立正常     治疗前:行走不能 治疗后:行走正常     治疗前:双手掌指关节红肿 治疗后:肿胀消退