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白塞氏病 - 诊断
概念 | 病因 | 症状 | 诊断 | 治疗 | 相关知识 | 典型病例
尚无特异性的血清学、病理学诊断方法,主要为临床诊断。具有口、眼、生殖器损害(三联征)或加上皮肤损害(四联征)者可确定诊断。针刺皮肤过敏试验阳性有助于诊断。对不完全型或不典型者,应结合系统表现加以综合分析。有关Behcet综合征的诊断(见附)。
  
  附:Bchcet综合征诊断标准 
  主要症状: 完全型:临床经过中同时或先后出现4大主征者
  1.口腔粘膜复发性阿佛他溃疡 不完全型:出现3项主征或典型眼症状另加1项主征
  2.皮肤症状 疑似型:临床经过中出现2大主征
  (1)结节样红斑样皮疹 仅有可能者:反复出现1大主征
  (2)皮下血栓性静脉炎
  (3)毛囊样痤疮样皮疹
  (4)皮肤针刺试验阳性
  3. 眼症状
  (1)虹膜睫状体炎
  (2)视网膜脉络膜炎
  (3)前两者的继发病变
  4.外阴病变
  (1)男性阴囊阿佛他溃疡
  (2)女性大小阴唇阴道壁痛性溃疡
  次要条件:
  1.类风湿性关节炎
  2.消化道症状,如回盲部多发性溃疡
  3.副睾炎
  4.血管系统症状,如闭塞性血栓性静脉炎、动脉闭寒、动脉瘤等
  5.神经系统症状
  附:白塞病国际分类标准
  1.反复口腔溃疡 由医师观察到或患者肯定诉说有阿弗他或疱疹性溃疡,在1年内反复3次。
  2.反复生殖器溃疡 由医师观察到或患者肯定诉说生殖器有阿弗他溃疡或疤痛,尤其是男性。
  3.眼病 色素膜炎(前和/或后),裂隙灯检查时玻璃体内可见细胞,视网膜血管炎。
  4.皮肤病变 结节红斑样病变,假性毛囊炎、脓性丘疹、痤疮样皮疹(未服用泼尼松类药物而出现者)。
  5.针刺试验阳性 以无菌20号小针头,斜行入刺皮内,经24~48小时后由医师看结果判定。
  凡有反复口腔溃疡并有其余4项中2项以上者,可诊断为本病。
其他与本病密切相关并有利于本病诊断的症状有关节痛(关节炎)、皮下栓塞性静脉炎、深部静脉栓塞、动脉栓塞和/或动脉瘤。中枢神经病变、消化道溃疡、副睾炎和家族史。
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