银屑病性关节炎的护理

发布时间：2012-03-15 | 浏览：6740次 【关闭此页】

护理 (1)护理问题：心情忧虑、沮丧、恐惧；生活能力下降；皮肤损害，有感染的可能；多关节疼痛、活动不利；有关节畸形的可能。 (2)护理目标：消除患者不良情绪；提高生活能力；减轻皮肤损害，避免感染；恢复自主活动，保持肢体功能位。 (3)护理措施： ①病室的温度宜保持在20℃左右，空气流通，阳光充足。 ②饮食予低脂普食，忌鱼腥、海发之品，忌酸辣刺激性食物；发热的患者，消耗严重，需进高蛋白、高热量、高维生素饮食。 ③做好心理护理，保持其心情舒畅，使患者树立信心，积极配合治疗。 ④密切观察皮疹的分布部位、颜色、大小、形状，鳞屑多少，皮损瘙痒程度，有无渗出、出血点，及时报告医师。 ⑤保持床铺清洁，及时更换床单并清扫皮屑。治疗期间外涂油膏时，应穿洗净的旧布衣服，铺清洁的旧布床单，以免油污及化纤等对皮肤造成刺激，使病人感到不适。 ⑥对红皮症银屑病患者应停用一切可疑致病的药物。此类病人机体抵抗力很低，易引起继发感染，因此病室应经常消毒，注意保暖，防止病人受凉感冒或引发呼吸道感染。 ⑦加强口腔护理，防止黏膜感染真菌。 ⑧应鼓励病人每天进行适当的关节活动锻炼。对于晨僵明显的病人应鼓励、辅助其活动锻炼。 ⑨对于因关节间隙变窄或因肌腱挛缩而造成的关节运动障碍的患者，必须每天协助其进行被动性地活动锻炼，促使功能改善或恢复，避免畸形的发生。 ⑩密切观察非甾体抗炎药、金制剂、青霉胺及免疫抑制剂使用中的毒副作用，一旦出现及时处理。     (4)出院指导： ①保持心情舒畅，生活规律，注意卫生，预防感染。②饮食忌辛辣、鱼腥海发之品。③坚持进行适当的功能锻炼，增强机体免疫力并预防肌萎缩和关节畸形的发生。④如复发及时就诊。 预后：本病病程漫长，可持续数十年，甚至可迁延终身，易复发。银屑病患者预后一般较好。少数病人关节受累广泛，皮损严重，致残率高。急性病关节炎本身很少引起死亡，然而糖皮质激素和细胞毒药物治疗，可引起致命的并发症，如严重感染、消化性溃疡及穿孔等。