诊断

一、高尿酸血症：血尿酸增高而无临床表现。

二、痛风：
中年以上男性或绝经后女性突然出现外周关节，特别是肢体远端关节红肿疼痛，伴血尿酸增高，则应考虑痛风。
1. 滑囊液检查发现尿酸盐结晶便可确诊。
2. 高尿酸血症的基础上出现典型的临床表现，秋水仙素诊断性治疗有效亦可诊断痛风。

三、临床分型：
1. 原发性：常伴有代谢综合征的表现，如脂代谢紊乱、糖尿病、肥胖、高血压等。
2. 继发性：多患有血液病、肿瘤、肾病等或有相关用药史。

鉴别诊断

一、类风湿性关节炎
多见于青中年女性，好发于小关节，表现为游走性、对称性关节炎。血尿酸不高，类风湿因子多呈阳性。X线表现为关节面粗糙、关节间歇狭窄，甚至关节面融合。
二、化脓性关节炎
滑囊液检查发现大量白细胞，可培养出致病菌。
三、创伤性关节炎
有明确的外伤史。
四、软组织蜂窝织炎
畏寒、高热等全身症状重，关节痛常不明显，白细胞增高而血尿酸不高。
五、假性痛风
关节软骨钙化所致，多见于甲状腺激素替代治疗的老年女性患者，膝关节最常受累。症状酷似痛风，但血尿酸不高，滑囊液检查发现焦磷酸钙结晶，X线检查发现典型的关节间隙条状钙化影。
六、其他：如银屑病关节炎等。