1.白细胞增高:急性发作或发热时,患者白细胞总数均增高,一般在10×109~20×109 /L,甚至可高达50×109/L者。分类中性粒细胞增多、核左移。久病者可出现在轻到中度贫血,常为低色素性。骨髓检查显示粒细胞增生,胞浆有毒性颗粒及空泡,提示感染性骨髓象。高热时要有蛋白尿出现,热退后可消失,持续不消者应考虑肾累及可能。
2.血沉明显增快:即使在不发热期或间歇期亦然。血培养阴性。各项血清及免疫学检查均无特异性。类风湿因子多为阴性,少数可为弱阳性。病变活动期者IgG可增高,血清C反应蛋白及粘蛋白的增高常作为活动指标。肝功能检查多有不同程度的异常。
3.血清铁蛋白显著增高:(>1000μg/L),并与疾病活动度相关,糖化铁蛋白比例下降被认为更具特征性,但不与疾病活动度相关。
4.巨噬细胞活化综合征:(macrophage activation syndrome,MAS)是AOSD少见而严重的并发症。发生率可达到12%,临床可出现多脏器功能衰竭,骨髓穿刺检查可发现分化良好的巨噬细胞增多和活跃的吞噬血细胞现象,死亡率较高,病毒感染和(或)药物(如阿司匹林、金制剂、柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤等)可作为MAS的触发因素。
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