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风湿病诊疗中心 |
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XXX,男, 59 岁,陕西省凤翔县董家沟乡盐坎村 |
发布时间:2011-08-08 |
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住院日期: 2000 年 8 月 9 日至 2000 年 9 月 8 日。 7 年前双足关节疼痛,间断发作,持续约 3 年。 4 年前双手指关节、双腕肿胀,疼痛,伴晨起关节僵硬,双肩、踝疼,在当地县医院按“血清阴性脊柱病“治疗,无效。双膝关节渐肿胀、疼痛,双侧颞颌关节疼,口张不大,行走、翻身困难,全身僵直。曾在西安市五院诊治。 2 年前双手尺偏畸形,始服强的松 4 片 / 日,后又服户县大王镇未经国家批准的私人胶囊胶囊 1 — 2 粒 / 日,不能停药。 1978 年发现“银屑病”。入院时行走跛,速度慢,蹲不下去,站起时需扶物,双肩举不上去,穿脱衣服费力,双手尺偏,双手指关节、双腕、双膝肿、疼,双肩、肘疼,全身均僵,双前臂伸侧皮肤色素沉着,双小腿伸侧可见片状苔藓样皮损。诊断: 1 、类风湿性关节炎 2 、银屑病。予我院中西医结合特色治疗后双腕、膝、手指关节肿、痛明显减轻,肩、肘疼消失,行走正常,双肩活动自如。双小腿鳞屑脱落,留有色素沉着。出院后持续服用克痹康,进行功能锻炼,各关节肿、疼、僵均消失。银屑病皮损完全消失,间断服用克痹康巩固治疗,随诊 3 年余无反复。
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